Bonnes caisses maladie – Comparaison des prestations via les assurances complémentaires
De bonnes mutuelles de santé
De bons produits d’assurance
Nous vous révélons quelles sont les meilleures assurances
et quels sont les produits qui en valent la peine
Il existe d’innombrables fournisseurs de caisses maladie en Suisse et chaque caisse maladie a, en plus des différents modèles d’assurance de base, ses propres assurances complémentaires.
Qu’est-ce qui fait maintenant une bonne caisse maladie – le prix, la satisfaction du client, les produits d’assurance complémentaire, la rapidité de paiement des prestations…
Nous te présentons les thèmes les plus importants dans une comparaison entre les assureurs-maladie les plus connus de Suisse.
Comparaison de la satisfaction des clients
| Krankenkasse | Gesamtbewertung | Preis/Leistung | Leistungsauszahlung | Kundendienst |
|---|---|---|---|---|
| Agrisano | 7.7 – Gut | 7.6 | 7.6 | 7.8 |
| Assura | 7.2 – Befriedigend | 7.4 | 7.0 | 7.0 |
| Atupri | 7.8 – Gut | 7.7 | 7.8 | 7.8 |
| Concordia | 7.5 – Gut | 7.1 | 7.5 | 7.8 |
| CSS-Gruppe | 7.6 – Gut | 7.4 | 7.7 | 7.9 |
| EGK | 7.5 – Gut | 6.9 | 7.4 | 8.0 |
| Groupe Mutuel | 7.2 – Befriedigend | 6.7 | 7.5 | 7.5 |
| Helsana | 7.7 – Gut | 7.3 | 7.7 | 8 |
| KPT | 8.3 – Sehr gut | 8 | 8.4 | 8.5 |
| ÖKK | 7.8 – Gut | 7.6 | 7.8 | 8 |
| Sanitas | 7.7 – Gut | 7.3 | 7.7 | 7.9 |
| Swica-Gruppe | 7.9 – Sehr gut | 7.4 | 8 | 8.1 |
| Sympany-Gruppe | 7.4 – Gut | 6.9 | 7.7 | 7.5 |
| Visana-Gruppe | 7.6 – Gut | 7.1 | 7.9 | 7.8 |
Comparaison des assurances complémentaires
Médecine complémentaire
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | Natura und Medna | 90% der Kosten, nach Abzug Jahresfranchise von CHF 200.- // CHF 80.- pro Sitzung, nach Abzug Jahresfranchise CHF 200.- // 80% bis CHF 2’000 Heilmittel | Gut |
| Concordia | Natura-Plus | Behandlungen durch Naturärzte inkl. Heilmittel: 75 % max. CHF 6’000.- // Behandlungen durch Therapeuten inkl. Heilmittel: 75 % max. CHF 2’000.- | Mittel – Gut |
| CSS | Alternativ myFlex balance + Ambulant myFlex | 75%, max. CHF 3’000.- | Mittel – Gut |
| Groupe Mututel | Bonus | 90% der Kosten, nach Abzug Jahresfranchise von CHF 150.- | Gut |
| Helsana | Sana | 75% ambulante Behandlungskosten, 100% bis 5’000 CHF für stationäre Behandlungen | Gut |
| ÖKK | ÖKK Natur Midi* + ÖKK Start | 80%, bis CHF 5’000 Behandlungen, Abzug Jahresfranchise von CHF 300.- // 80% bis CHF 2’000 für Naturheilmittel | Gut |
| Sanitas | Classic | 80%, max. CHF 5’000.- | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Top | bis 80.- CHF pro Stunde | Gut |
| Sympany | Plus Natura | 80%, max. CHF 3’000.- für Heilmittel // 50% max. CHF 3’000 für Therapien | Mittel – Gut |
| Visana | Komplementärzusatz Stufe 2 | 90%, max. CHF 4’000.- | Mittel – Gut |
L’assurance de base couvre déjà
Acupuncture, médecine anthroposophique, pharmacothérapie de la médecine traditionnelle chinoise (MTC), homéopathie, phytothérapie si prescrites par un médecin et pratiquées par des médecins reconnus.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire?
Certaines thérapies (ou thérapeutes) ne sont pas reconnues par l’assurance de base et peuvent être complétées par une assurance complémentaire. En outre, pour l’assurance de base, il faut toujours tenir compte de la franchise annuelle, ainsi que de la quote-part. En revanche, pour les compléments, l’étendue des prestations est directement indiquée – pas de surprises avec la déduction de la franchise si elle n’est pas explicitement indiquée.
Lunettes et lentilles de contact
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | Complementa Extra | CHF 100.- pro Jahr, kumulierbar bis max. CHF 500, wenn in den Vorjahren die Leistung nicht bezogen wurde | Sehr gut – Gut |
| Concordia | Diversa-Plus | CHF 250.- alle 3 Jahre | Gut |
| CSS | Ambulant myFlex balance | 150.- CHF pro Jahr | Sehr gut – Gut |
| Groupe Mututel | Global smart 1 | 150.- CHF alle 3 Jahre | Sehr gut |
| Helsana | Top | 900% bis CHF 150.- pro Jahr | Sehr gut |
| ÖKK | ÖKK Natur Midi* + ÖKK Start | CHF 80.- pro Jahr, kumulierbar bis 160 CHF, wenn im Vorjahr die Leistung nicht bezogen wurde | Gut |
| Sanitas | Classic | 300.- CHF alle 3 Jahre | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Top | 90% der Kosten bis CHF 200.- alle 3 Jahre | Gut |
| Sympany | Plus | bis zu CHF 270.- innerhalb von 3 Jahren | Sehr gut – Gut |
| Visana | Ambulant III | 90% der Kosten bis CHF 250.- pro Jahr | Gut |
L’assurance de base couvre déjà
Pour les enfants jusqu’à 18 ans, l’assurance de base paie 180 francs par an pour les verres de lunettes et les lentilles de contact prescrits par un médecin. Pour les adultes, il n’y a pas de prestation de l’assurance de base.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Une contribution aux aides visuelles pour adultes n’est donnée que par des assurances complémentaires. De plus, la contribution pour les enfants de l’assurance de base ne suffit généralement pas et peut être idéalement complétée par une assurance complémentaire.
Prestations à l’étranger
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | Mondia | 100% der Kosten, welche die Leistungen der Grundversicherung übersteigen | Sehr gut |
| Concordia | Diversa-Plus | Suchaktion zur Rettung und Bergung: max. CHF 20’000 Rettungs- und Transportkosten: unbeschränkt | Gut |
| CSS | Ambulant myFlex Balance | Ambulant: 90%, unbegrenzt; Stationär: unbegrenzt + Personen Assistance inkl. | Sehr gut – gut |
| Groupe Mututel | Mundo | 100% der Kosten, welche die Leistungen der Grundversicherung übersteigen | Sehr gut |
| Helsana | Top | 100% der Kosten, welche die Leistungen der Grundversicherung übersteigen // nur bei Personensuche bis max. CHF 20’000 pro Jahr | Sehr gut – gut |
| ÖKK | ÖKK Start | 100% Notfall im Ausland | Gut |
| Sanitas | Classic | 90%, während max. 180 Tage | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Top | Volle Deckung für ambulante und stationäre Behandlungen im Ausland bei Notfällen // Suche und Rettung bis CHF 50’000 im Jahr | Gut |
| Sympany | Plus | 100% Notfall im Ausland | Sehr gut – gut |
| Visana | Ambulant II | Kosten während Reisen bis zu 8 Wochen | Sehr gut – gut |
L’assurance de base couvre déjà
L’assurance de base paie les traitements médicalement nécessaires dans les pays de l’UE/AELE selon les mêmes prestations que pour les personnes assurées dans ce pays, mais au maximum le double du montant qu’aurait coûté le même traitement en Suisse (en stationnaire 90% du montant qu’aurait coûté le traitement en Suisse).
Dans les pays hors UE/AELE, comme les Etats-Unis, l’Australie, l’Asie, cette couverture est insuffisante et peut rapidement conduire à des problèmes financiers.
De plus, comme pour toutes les prestations de l’assurance de base, la franchise et la quote-part doivent être prises en compte.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Pour profiter de vos vacances ou de votre voyage en toute sérénité, il est judicieux de souscrire une assurance complémentaire à l’étranger, ce qui est très avantageux auprès de la plupart des caisses-maladie et vous soulage d’une lourde charge financière, en plus de votre santé. Certains proposent également des combinaisons avec l’assistance, comme la couverture des frais d’annulation ou des bagages, en plus des frais médicaux.
Prévention
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | kein Produkt | – | – |
| Concordia | Natura-Plus | 90%, max. CHF 500/Jahr (wenn von der CONCORDIA anerkannt) // Impfungen: 90 % | Mittel – Gut |
| CSS | Ambulant myFlex Balance | 90% unbegrenzt für Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen, Vorsorge- und Schutzimpfungen | Sehr gut – Gut |
| Groupe Mututel | Global smart 1 | 90% (max. 1 Checkup alle 3 Jahre) | Sehr gut |
| Helsana | Sana | 75% bis CHF 500.- pro Jahr | Gut |
| ÖKK | ÖKK Prävention* + ÖKK Start | 90% gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen // 90% bis CHF 300.- Checkups pro Jahr | Gut |
| Sanitas | Classic | 80%, max. CHF 1’000.- | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Top + Completa Praeventa | 90% der Kosten bis CHF 200.– pro Jahr // 90% Check-ups alle 3 Jahre max. CHF 500.- | Mittel |
| Sympany | Plus | 80% bis CHF 220.- Impfungen // Checkups bis CHF 300 alle drei Jahre | Sehr gut – gut |
| Visana | Ambulant II | 90% für gynäkologische Vorsorgeuntersuchung // 90% für Check-up alle drei Jahre, bis CHF 300.00 // 90%, bis CHF 200.- für Impfungen | Sehr gut – Gut |
L’assurance de base couvre déjà
La prestation de base comprend : diverses vaccinations, des check-ups pour le développement des enfants en âge préscolaire, des examens gynécologiques préventifs tous les 3 ans, une mammographie pour la détection du cancer du sein et des examens préventifs pour le cancer du côlon chez les femmes et les hommes âgés de 50 à 69 ans.
Examens de recherche de traces de sang dans les selles tous les 2 ans, y compris des analyses de laboratoire ou des coloscopies nécessaires tous les 10 ans.
La franchise annuelle et la quote-part ne doivent pas être oubliées.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Comme vous pouvez le constater dans les prestations ci-dessus, certaines prestations ne sont couvertes que pour certains groupes d’âge et pour un nombre déterminé de personnes.
Les personnes qui souhaitent savoir à tout âge qu’elles sont en bonne santé ou qui veulent effectuer des tests spécifiques (par exemple le VIH ou le test Elisa, etc.) peuvent le couvrir par une assurance complémentaire.
De telles prestations sont généralement incluses dans des produits qui comprennent également quelques autres prestations, comme la promotion de la santé, des lunettes ou des lentilles de contact, ou d’autres prestations.
Maternité
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | kein Produkt | – | – |
| Concordia | Natura-Plus | Geburtsvorbereitungskurs, Stillberatung, Schwangerschafts-, Beckenboden- und Rückbildungsgymnastik, Babyschwimmen: 50 %, max. CHF 200/Bereich total max. CHF 500/Jahr | Mittel – Gut |
| CSS | Ambulantversicherung myFlex Balance | 90% unbegrenzt: Ultraschalluntersuchungen ambulante Geburt // Stillgeld CHF 200.- pro Kind | Sehr gut – Gut |
| Groupe Mututel | Global Stufe 4 | CHF 150.- Geburtsvorbereitungskurse // CHF 100.- pro Kind einmaliges Stillgeld // 90% Ultraschall und Mammographien | Gut |
| Helsana | Sana | 75% bis 500 Franken pro Jahr | Gut |
| ÖKK | ÖKK Eltern* + ÖKK Start | Geburtsvorbereitungskurse und Rückbildungsgymnastik CHF 200.- pro Schwangerschaft // Familienzimmer bei Geburt CHF 200 pro Tag // Stillgeld CHF 150.- pro Kind | Gut |
| Sanitas | Classic | 80%, max. CHF 1000.–, z.B. für Schwangerschafts- und Rückbildungsturnen, einen zusätzlichen Ultraschall oder Milchersatz | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Praeventa + Completa Top | CHF 200.- Stillgeld // 50% für Schwangerschafts- und Rückbildungsgymnastik bis CHF 300.– pro Jahr | Mittel |
| Sympany | Plus | Geburtsvorbereitung bei einer anerkannten Fachperson bis CHF 200.- // Stillgeld bis CHF 250.- | Sehr gut – gut |
| Visana | Ambulant II | 90%, unbegrenzt | Sehr gut – Gut |
L’assurance de base couvre déjà
Les prestations pendant la grossesse et les premières semaines de maternité couvrent relativement bien les besoins de base. L’avantage en cas de maternité est également qu’il n’y a pas de franchise ni de quote-part à payer.
Néanmoins, il existe aussi certaines limites en cas de maternité, qui peuvent être étendues grâce à des assurances complémentaires correspondantes.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Les couvertures complémentaires en cas de grossesse et de maternité complètent idéalement les prestations de l’assurance de base pour une plus grande étendue des prestations et une plus grande flexibilité.
Promotion de la santé
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | kein Produkt | – | – |
| Concordia | Natura-plus | Rücken und Haltung, Fitness, CONCORDIA Sport-Bonus usw.: 50 %, max. CHF 200/Bereich und Jahr Mehrere Bereiche: max. CHF 500/Jahr | Mittel – Gut |
| CSS | Gesundheitskonto (Ambulantversicherung + Spitalversicherung myFlex Economy | 50% bis max CHF 300 pro Bereich max. CHF 150 | Sehr gut – gut |
| Groupe Mututel | Global smart 1 | 50% bis CHF 200.- pro Jahr | Sehr gut |
| Helsana | Sana | 75% bis CHF 200 pro Bereich // bis CHF 500 pro Jahr für alle Bereiche zusammen | Gut |
| ÖKK | ÖKK Prävention + ÖKK Start | Sport, Verein, Kurse für Entwöhnung, Ernährung, etc.: 50%, bis CHF 300 pro Bereich, bis CHF 500 für alle Bereiche pro Jahr | Gut |
| Sanitas | Classic | CHF 200.- | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Praeventa + Completa Top | 50% der Kosten bis CHF 500.– pro Jahr, bis CHF 300.– pro Vorsorgeart | Mittel |
| Sympany | Plus | Bis zu CHF 150.– pro Kalenderjahr für Kurse (Ernährung/Entwöhnung, etc.) // bis CHF 200.- für Fitness | Sehr gut – Gut |
| Visana | Ambulant II | Wellness- und Fitness-Schecks, bis zu CHF 350.00 | Sehr gut – gut |
L’assurance de base couvre déjà
L’assurance de base ne paie malheureusement pas de contributions pour les mesures de promotion de la santé telles que : sport, cours de diététique, sevrage alcool/tabac, massages, etc.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Les prestations pour la promotion de la santé peuvent être couvertes de manière optimale par des assurances complémentaires. Cette couverture d’assurance est un grand avantage, car de telles activités permettent de prévenir les risques pour la santé.
Médicaments
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | Complementa Extra | max. CHF 50’000 CHF 50’000 per Vertragsdauer für lebenswichtige Medikamente ohne gleichwertige Alternative in der Spezialitätenliste | Sehr gut – gut |
| Concordia | Diversa-plus | Bei Nichtpflichtmedikamenten (wenn von Swissmedic registriert): 75 % | Gut |
| CSS | Ambulantversicherung myFlex Balance | 90%, unbegrenzt für ärztlich verordnete Medikamente | Sehr gut – Gut |
| Groupe Mututel | Global smart 1 | 90% der Kosten für nicht-kassenpflichtige Medikamente der Schulmedizin | Sehr gut |
| Helsana | Top | 90% der Kosten für nicht-kassenpflichtige Medikamente der Schulmedizin | Sehr gut – gut |
| ÖKK | ÖKK Start | 90%, Nichtpflichtmedikamente bis CHF 20’000 pro Kalenderjahr | Gut |
| Sanitas | Classic | 90% der Kosten für nicht-kassenpflichtige Medikamente der Schulmedizin | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Top Classic | 100% nicht-kassenpflichtige Medikamente der Schul- und Alternativmedizin | Gut |
| Sympany | Plus | 80% der Kosten, bis CHF 3’000.– pro Jahr | Sehr gut – Gut |
| Visana | Ambulant II | 90%, unbegrenzt | Sehr gut – Gut |
L’assurance de base couvre déjà
Tous les médicaments dits « remboursables » sont pris en charge par l’assurance de base. Ces médicaments figurent dans la liste dite des spécialités et peuvent être consultés en ligne : ici.
L’assurance de base paie des prestations à cet effet après déduction de la franchise annuelle et calcul de la quote-part.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Les médicaments dits « hors-liste » ne peuvent être assurés que par des assurances complémentaires. En outre, l’étendue des prestations ne se calcule pas sur la franchise.
Frais de transport et de sauvetage
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | Complementa Extra | 100% in der Schweiz | Sehr gut – gut |
| Concordia | Diversa-plus | Such- und Rettungskosten: max. CHF 20’000 Transportkosten: unbeschränkt | Gut |
| CSS | Ambulantversicherung myFlex Balance | Nottransporte: unbegrenzt Such- und Rettungsaktionen: CHF 100’000/Fall | Sehr gut – Gut |
| Groupe Mututel | Global smart 1 | 90% unbegrenzt | Sehr gut |
| Helsana | Top | CHF 100’000 pro Jahr | Sehr gut – gut |
| ÖKK | ÖKK Start | CHF 50’000 pro Kalenderjahr, Selbstbehalt CHF 100 pro Fall // Suchaktionen max. CHF 20’000.- // 90%, bis CHF 100 pro Jahr Fahrtkosten mit ÖV ab 30 km CHF 20’000 pro Kalenderjahr | Gut |
| Sanitas | Classic | 100%, max. CHF 2000.– | Mittel – Gut |
| Swica | Completa Top | Such- und Bergungsaktionen sowie Notfalltransporte in der Schweiz bis CHF 20’000.– | Gut |
| Sympany | Plus | Bis zu CHF 40’000.– pro Kalenderjahr, Selbstbehalt von CHF 200.– pro Transport | Sehr gut – Gut |
| Visana | Ambulant II | 90%, bis CHF 20’000.00 für Nottransporte // 90%, bis CHF 25’000.00 für Suche, Rettung und Bergung // 50%, bis CHF 2’000.00 für Reisekosten | Sehr gut – gut |
L’assurance de base couvre déjà
Les frais de transport en Suisse et à l’étranger sont pris en charge par l’assurance de base à hauteur de 50%, max. CHF 500, et à 50% jusqu’à un maximum de CHF 5’000 pour les frais de sauvetage en Suisse.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Un transport en ambulance peut rapidement coûter plusieurs milliers de francs. Les opérations de sauvetage, selon la situation et les complications (par exemple en cas d’accident de montagne), peuvent également s’avérer très coûteuses. Combler de telles lacunes par des ajouts est dans tous les cas judicieux.
Complément dentaire
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | Denta Plus | bis CHF 15’000 pro Jahr, nach Abzug Franchise CHF 500.- // CHF 80.- pro Jahr für Prophylaxe ab 2. Versicherungsjahr | Gut |
| Concordia | Zahnpflegeversicherung Variante 3 | 75% max. CHF 1’500.- | Mittel |
| CSS | Zahnpflegeversicherung Stufe 75% bis CHF 5’000 mit Franchise CHF 500 | 75% max. CHF 5’000 pro Jahr nach Abzug Franchise CHF 500.- | Mittel – Gut |
| Groupe Mututel | Dentaire Plus Stufe 2 | 75% der Kosten bis 3000 Franken pro Jahr | Mittel – Gut |
| Helsana | DENTAplus Silber | 75% der Kosten bis 2000 Franken pro Jahr | Mittel |
| ÖKK | ÖKK Smile | 75% bis CHF 1’500 pro Jahr | Mittel |
| Sanitas | Dental | 80% der Behandlungskosten bis maximal CHF 5000.– pro Jahr // Eine Vorsorgeuntersuchung oder Zahnreinigung pro Kalenderjahr // | Mittel – schlecht |
| Swica | Denta 75/2000 | 75% der Kosten bis 2000 Franken pro Jahr | Mittel – schlecht |
| Sympany | Dental 2 | 75% max. CHF 1’500 pro Jahr | Mittel – Gut |
| Visana | Zahnversicherung Klasse 8 | 75% bis CHF 1800.- | Mittel – schlecht |
L’assurance de base couvre déjà
La partie obligatoire de l’assurance maladie paie exclusivement des prestations pour les traitements dentaires lorsque ceux-ci ont été générés par des maladies graves. Aucune contribution n’est versée pour les traitements normaux suite à des caries, ou pour la prophylaxie.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
Les soins dentaires sont généralement coûteux. En conséquence, les compléments coûtent également très cher.
Une assurance pour soins dentaires a toujours du sens en termes de rapport qualité-prix pour les enfants (prime relativement avantageuse, prestations généralement bonnes et les déplacements de dents apparaissent souvent pendant la croissance).
En général, chez les adultes, la prime est chère et les prestations pour les traitements dentaires normaux ne sont pas assez étendues pour pouvoir récupérer ces coûts. Ce n’est que dans des cas particuliers qu’une assurance soins dentaires pour adultes peut avoir un sens.
Psychothérapie
| Krankenkasse | Zusatzversicherung | Deckung / Leistung | Preisklasse |
|---|---|---|---|
| Assura | Complementa Extra | CHF 1’500 pro Jahr der Kosten ärztlich verordneter Behandlungen | Sehr gut – gut |
| Concordia | Diversa-plus | 75 %, max. CHF 3’000/3 Jahre | Gut |
| CSS | Ambulantversicherung myFlex Balance | 75%, max. CHF 1’000 pro Jahr bei einem CSS-anerkannten Psychotherapeuten | Sehr gut – gut |
| Groupe Mututel | Bonus | 2 Sitzungen pro Jahr, max. Fr. 140.– | Gut |
| Helsana | Top | 75% der Kosten bis 3000 Franken pro Jahr | Sehr gut – gut |
| ÖKK | ÖKK Start | 50%, bis CHF 1’000 pro Jahr | Gut |
| Sanitas | Classic | 80%, max. CHF 1000.– an nicht ärztliche Psychotherapie | Mittel – Gut |
| Swica | Optima + Completa Top | 60 Sitzungen à CHF 25.– pro Jahr bei von SWICA-anerkannten Psychologen | Mittel |
| Sympany | Plus | 50% bis CHF 1’000.- Pro Jahr | Sehr gut – gut |
| Visana | Ambulant II | CHF 60.00 / Sitzung für die ersten 20 Sitzungen, danach CHF 50.00 / Sitzung für 40 weitere Sitzungen | Sehr gut – gut |
L’assurance de base couvre déjà
L’assurance de base couvre les frais de psychothérapie dans la mesure où le preneur d’assurance souffre d’une maladie psychique ou psychosomatique diagnostiquée. Des conditions doivent être remplies pour que les frais soient pris en charge : par exemple, le thérapeute traitant doit être un psychiatre reconnu par le système de santé suisse, avoir étudié la médecine et être autorisé à prescrire des médicaments.
L’assurance de base paie 40 séances. Pour les séances supplémentaires, il faut demander un rapport médical sur la base duquel la caisse de maladie décide si et combien de séances supplémentaires seront couvertes.
De même, les caisses d’assurance maladie facturent ici après déduction de la quote-part et de la franchise. Les frais de psychothérapie non médicale ne sont pas couverts.
Où la couverture complémentaire est-elle nécessaire ?
La psychothérapie non médicale dont il vient d’être question ne peut être couverte que par des assurances complémentaires et, en tant que complément de sécurité aux prestations de base de la psychothérapie normale, une assurance complémentaire peut être avantageuse.
