Pourquoi a-t-on besoin d’assurances complémentaires ?

Urgences à l’étranger

Merci, je n’ai pas besoin d’une assurance complémentaire »… c’est une phrase que nous entendons régulièrement. Sur quoi se fonde cette affirmation ? Sur la croyance que l’assurance de base couvre déjà toutes les prestations nécessaires auxquelles on peut avoir recours dans la vie de tous les jours… L’assurance de base couvre certes une quantité de prestations médicales et sert à garantir un accès abordable à des soins médicaux de qualité. En d’autres termes, elle vise à éviter que les assurés obligatoires ne rencontrent des difficultés financières dues aux frais de santé en cas d’accident, de maladie ou de maternité. Mais malheureusement, tous les domaines ne sont pas suffisamment assurés (prestations LAMal : ici). Quelques exemples :

Frais de transport

L’assurance de base vous rembourse les frais de transport à hauteur de 50 %, jusqu’à un maximum de 50 %. CHF 500. Si vous êtes transporté en ambulance, cela peut toutefois coûter plusieurs milliers de francs, selon la distance jusqu’à l’hôpital le plus proche. De même, le rapatriement en Suisse n’est généralement pas couvert par l’assurance de base. Là aussi, il vaut la peine d’avoir une couverture complémentaire qui couvre cette lacune.

Division hospitalière générale

En Suisse, la couverture de base ne paie que le tarif applicable au lieu de résidence et de travail. Si vous vous rendez dans un hôpital plus cher en dehors de ces cantons, par exemple pour y consulter un spécialiste qui ne travaille pas dans votre canton de résidence ou de travail, la différence de coûts ne serait pas prise en charge par l’assurance de base – et les tarifs varient extrêmement d’un canton à l’autre.

Urgences à l’étranger

Merci, je n’ai pas besoin d’une assurance complémentaire »… c’est une phrase que nous entendons régulièrement. Sur quoi se fonde cette affirmation ? Sur la croyance que l’assurance de base couvre déjà toutes les prestations nécessaires auxquelles on peut avoir recours dans la vie de tous les jours… L’assurance de base couvre certes une quantité de prestations médicales et sert à garantir un accès abordable à des soins médicaux de qualité. En d’autres termes, elle vise à éviter que les assurés obligatoires ne rencontrent des difficultés financières dues aux frais de santé en cas d’accident, de maladie ou de maternité. Mais malheureusement, tous les domaines ne sont pas suffisamment assurés (prestations LAMal : ici). Quelques exemples :

Médecine alternative

Depuis 2012, certaines prestations de médecine complémentaire sont également couvertes par l’assurance de base, mais uniquement si elles sont effectuées par des médecins ayant suivi certaines formations complémentaires. De plus, toutes les thérapies alternatives ne sont pas reconnues.

Lunettes et lentilles de contact

Pour les aides visuelles, les enfants jusqu’à 18 ans reçoivent une contribution par an. Les jeunes adultes reçoivent 0 CHF – Les porteurs de lunettes savent qu’ils doivent passer un examen de la vue presque chaque année et que la vue peut changer très rapidement, le plus souvent au cours des jeunes années, éventuellement encore pendant les études ou en raison de l’utilisation si répandue aujourd’hui des moyens numériques tels que les ordinateurs, les téléphones portables et les tablettes. Très rapidement, une nouvelle paire de lunettes peut être nécessaire. Pour les porteurs de lunettes, il vaut la peine d’obtenir un peu de soutien de la part de la caisse de maladie.